Чем обработать кожу ребенка при раздражении

Чем обработать кожу ребенка при раздражении thumbnail

09 апреля 2019

Аверьянова Света

Главная картинка

В начале 90-х годов прошлого столетия в нашей стране появились одноразовые подгузники. Они стали верными спутниками мам и пап. Теперь родители не тратят время на стирку ползунков и спокойно гуляют с крохой на улице, не беспокоясь, что он будет мокрым. Использовать памперсы удобно, практично и безопасно. Однако иногда возникает раздражение под подгузником. Родители переживают и часто не знают, что делать. В данном случае нужно обратиться к врачу.

Виды и причины раздражений на коже

как выглядит

Раздражение от подгузника — это симптом ряда заболеваний. Одни проходят через пару дней при правильном уходе за ребенком, другие — требуют лечения.

Список патологий следующий:

  1. потница;
  2. контактный дерматит;
  3. пеленочный дерматит;
  4. аллергическая реакция;
  5. кандидоз (дрожжевой грибок Candida);
  6. бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк и т.

    д.);

  7. атопический дерматит.

причины

Сыпь от памперса у ребенка чаще бывает аллергической природы. Все дети разные. Есть малыши, которые очень чувствительны к химическим компонентам, отдушкам, ненатуральным материалам, из которых сделан одноразовый подгузник. Иногда сами родители провоцируют эту проблему, покупая ребенку гигиенические средства, не соответствующие его возрасту.

Если грудничок страдает из-за аллергии на подгузник (мыло, стиральный порошок, крем и т. д.), надо их заменить на аналоги других производителей. В случае нарастания симптомов обращаются к детскому аллергологу. Обычную аллергию нужно дифференцировать от атопического дерматита, который является серьезным заболеванием и требует ранней диагностики и лечения.

Потница возникает из-за чрезмерного потоотделения и невозможности испарения пота. Это бывает, когда малыша сильно укутывают, надевают вещи, которые не позволяют коже дышать или перегревают. Высыпания не опасны, если не будет присоединения инфекции.

Важно! Воздух в комнате, где живет младенец, должен быть влажным и прохладным, тогда перегрева не будет.

Иногда мамочка замечает оранжевые следы или пятна на внутренней поверхности памперса. Это говорит о том, что моча ребенка очень концентрированная. Если она будет долго контактировать с кожей, то начнет разъедать чувствительный эпидермис. Дети, которые постоянно лежат в кроватке и мало двигаются, при редкой смене подгузников (пеленок) рискуют заработать пролежень.

Причина контактного дерматита видна из названия. Подгузник, особенно когда он выбран не по размеру, может натирать, давить и раздражать нежную кожу младенца. Атрибуты одежды также представляют опасность (резинка, пуговицы, застежка и т. д.).

Пеленочный дерматит — самый распространенный диагноз, который ставят педиатры при обнаружении красноты или сыпи в области соприкосновения с подгузником (трусиками, пеленкой, ползунками). По утверждению доктора Комаровского, до появления памперсов эта проблема возникала в разы чаще, чем сейчас.

Патология наблюдается у 20% детей до 1,5 года. Пик приходится на возраст от 9 до 11 месяцев. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. К факторам, провоцирующим пеленочный дерматит, относятся:

  • несоблюдение гигиены (подгузник меняется редко, при замене кожа очищается плохо);
  • неправильный выбор или неверное использование средств для обработки кожных покровов детской попки (крем, масло, присыпка и прочие);
  • некачественные или неподходящие подгузники (маленький размер, синтетический материал);
  • отсутствие нормального микроклимата в детской комнате (воздух сухой и горячий, из-за чего ребенок постоянно потеет);
  • аллергены (стиральный порошок, мыло и т. д.);
  • изменение или погрешности в пищевом рационе (введение новых продуктов меняет характер стула, что может вызывать раздражение кожи);
  • прием лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков.

Основы патогенеза, независимо от вида патологии, одинаковы. Мокрый подгузник, в котором скопились кал и моча, раздражает кожные покровы. Кожа начинает преть. Верхние слои эпидермиса размягчаются из-за постоянного нахождения во влажной среде. Воздухообмен нарушен.

по дням

PH кожи становится щелочным, что способствует присоединению грибковой и бактериальной инфекции. Развивается яркая клиника воспаления (покраснение, отек, боль), появляются различные высыпания. Чтобы определить возбудителя, берут мазок на анализ. Затем начинают специфическое лечение.

Посмотрите подробный рассказ педиатра Пирожковой Анастасии Игоревны:

Симптоматика

При раздражении от подгузника родители в первую очередь будут видеть изменения на коже в области контакта с раздражителем. Как выглядит конкретная патология, подскажут характерные симптомы:

  • Если дерматит вызван трением, покраснения появятся в местах наибольшего сдавливания и соприкосновения с тканью подгузника. Высыпания будут наблюдаться на животе, пояснице, в паху, на внутренней поверхности бедер и ягодицах.
  • Контактный дерматит поражает писю (у мальчиков яички) и попку малыша с возможным распространением на верхнюю часть ножек, поясничную область и низ живота. Клиническая картина варьируется от незначительного покраснения (одна точка) и шелушения кожи до появления папул и волдырей на интенсивно красном фоне.

    При отсутствии лечения могут появляться эрозии.

  • Потничка вначале будет проявляться легким покраснением кожи и зудом. При прогрессировании процесса появятся мелкие одиночные или сгруппированные пузырьки с прозрачной жидкостью.
  • При аллергии покраснеть может не только зона, которая непосредственно соприкасается с подгузником, но и участки кожи, расположенные рядом (ноги, живот, спина).
  • Атопический дерматит имеет типичную локализацию. Помимо паховой области, высыпания будут в подмышечных впадинах, подколенных ямках, локтевых сгибах и на голове. Характерен сильный зуд.
  • Отличительные симптомы кандидоза — постоянно мокнущий эпидермис, с эрозиями и пустулами, белый налет, скапливающийся в естественных складках кожи.
  • При присоединении бактериальной инфекции наблюдаются гнойные осложнения (стрептодермия, пиодермия и т. п.). В области поражения видны прыщи с белой головкой, сильные проявления воспалительного процесса (краснота, припухлость, боль). Прыщики, лопаясь, образуют язвочки с нагноением. Появляются признаки интоксикации (высокая температура тела, отказ от еды, рвота и другие симптомы). Больной ребенок нуждается в срочном лечении.
Читайте также:  Белое пятно на коже у ребенка лишай

стадии по дням

Даже при неосложненном дерматите грудничок будет испытывать дискомфорт и болезненность. Кроха начнет плакать, беспокоиться, плохо спать. Годовалый малыш может показывать на больное место, сообщая маме с папой о неприятных ощущениях.

Как правильно лечить

лечим

Лечение назначает детский врач. Доктор осматривает ребенка, проводит дополнительные обследования (общие анализы, бакпосев и т. д.). Определившись с диагнозом, расписывает лечебные мероприятия.

Чтобы устранить аллергию, убирают аллерген. Часто достаточно выбрать другую марку подгузников.

По показаниям педиатр прописывает средства для наружного и внутреннего применения.

Антигистаминные капли, разрешенные для детей грудного возраста: «Фенистил» — с 1 месяца и «Зодак» — с 6 месяцев.

Противоаллергические мази: «Фенистил», «Деситин», «Гистан», «Элидел» и другие. Они быстро устраняют признаки аллергического поражения.

Обычное раздражение от подгузника, которое возникло из-за контакта с токсичными веществами испражнений и отсутствием вентиляции кожных покровов, удается нейтрализовать с помощью регенерирующих кремов. Популярные препараты:

  • «Бепантен» («Пантенол»);
  • цинковая мазь;
  • «Судокрем» (оксид цинка);
  • «Адвантан» (глюкокортикостероид);
  • косметический крем «Ла-Кри»;
  • серия средств «Саносан» и аналогичные препараты.

Важно! Использовать для обработки зеленку, йод и другие спиртовые растворы нельзя. Они могут вызвать ожог и тяжелые аллергические реакции.

Вылечить бактериальные инфекционные процессы помогают мази с антибиотиками и растворы антисептиков. К ним относятся:

  • «Хлорамфеникол» («Левомицитин», «Левомеколь», «Синтомицин»);
  • линкомициновая мазь;
  • «Бацитрацин»;
  • тетрациклиновый линимент;
  • эритромициновая мазь.

Перед тем как смазывать, кожу нужно обрабатывать антисептическим средством (фурацилин, «Мирамистин», водный раствор хлоргексидина). На время лечения надо отказаться от ношения одноразовых подгузников. Противобактериальные препараты внутрь назначаются строго по показаниям.

Убирать грибковую инфекцию можно с помощью «Клотримазола», «Флуконазола» и «Ламизила». Перед тем как помазать кожу, ее очищают и высушивают. Если раздражение будет долго не проходить, врач назначит антимикозные препараты внутрь.

Народные методы

народные способы

Бороться с раздражением от подгузника помогают народные способы. Они безопасны, за исключением индивидуальных аллергических реакций, доступны для применения в домашних условиях, не требуют больших трат.

Заживляющим, регенерирующим и противомикробным свойствами обладают травы: аптечная ромашка, шалфей, календула, тысячелистник, вереск обыкновенный, подорожник и другие. Рецептов существует много. К популярным относятся:

  • Крепкий отвар из ромашки, календулы и шалфея. Готовится легко: смешивают по 1 ч.

    л. каждой травки, заливают 300 мл кипятка, настаивают 3 часа. Теплым отваром протирают кожу ребенка до 7 раз в сутки.

  • Симптомы аллергии хорошо устраняет череда. 2 ч. л. сухого сырья заваривают в стакане воды. Через 3 часа процеживают. Обрабатывают пораженные места через 2–3 часа.
  • От опрелостей и воспаления используют кору дуба. Благодаря большому содержанию дубильных веществ она быстро нейтрализует нежелательные симптомы. 1 ст. л. коры заливают 200 мл кипятка. Настаивают пару часов, затем процеживают. Протирания делают до 7 раз в сутки.
  • Лечебное масло из трав. В емкость наливают около 350 мл оливкового масла и ставят на медленный огонь. Туда бросают по 1 ч. л. ромашки аптечной, череды, шалфея и тысячелистника. Средство кипит 15–20 минут, потом отстаивается 24 часа. Полученное травяное масло процеживают и сливают в чистую стеклянную посуду. Намазывать раздраженные участки нужно 3–4 раза в день.

Помимо обтираний, хороший эффект дают ванночки с лечебными травами и компрессы с лавровым листом или заваренными семенами льна. Помогают прополис, эвкалипт, облепиха, масло хвойных деревьев и т. д.

Важно! Лучше проконсультироваться с врачом перед тем, как использовать народное средство. «Бабушкин» рецепт может не только помогать, но и навредить ребенку. Не следует использовать для лечения ядовитые растения, такие как чистотел. Они могут вызвать отравление организма.

Профилактические меры

Опрелости у новорожденных от подгузников легче предупреждать, чем лечить. Доктор Комаровский в своих передачах объясняет родителям, что кожа под подгузником должна быть такой же, как за его пределами. Ребенок должен всегда оставаться сухим.

Чтобы предупредить патологию, нужно следовать правилам:

  • Менять памперс вовремя (после того, как малыш «сделает свои дела»). Чаще стирать многоразовый подгузник или пеленки.
  • При каждой замене одноразового подгузника тщательно очищать попу и гениталии ребенка. Лучше мыть водой с периодическим использованием нейтрального детского мыла. В поездке или на природе, где нет возможности помыть малыша, обтирать кожу нужно специальными салфетками.
  • Пользоваться кремами, присыпками и другими гигиеническими средствами, которые предназначены для детей и не содержат химических добавок.
  • Нельзя сильно мазать и тереть чувствительную детскую попку, злоупотреблять антибактериальными салфетками или мылом.
  • Несколько раз в день на непродолжительное время снимать подгузник и давать попке «подышать».
  • Ежедневно протирать новорожденного влажной тряпочкой, с 1 месяца — купать каждый день.
  • Использовать ползунки, трусики, штанишки и другую одежду из натуральных тканей.
Читайте также:  Сильный зуд и высыпание на коже у ребенка

Если дорогие подгузники не подходят, от них нужно избавляться. Высокая стоимость — это не всегда хорошее качество. Надо попробовать разные марки. Есть подгузники с алоэ вера или ромашкой, которые предназначены для очень нежной кожи.

Если после снятия памперса на коже остаются следы, значит неверно подобраны размер или модель. Возможно, он неправильно надет. Не стоит поверх подгузника надевать много вещей, особенно с тугими резинками.

Практический совет. Подходящие подгузники можно купить про запас. Выбрать в магазине упаковки той же фирмы и серии.

Особую роль в появлении раздражения на коже играет иммунная система ребенка. Чем сильнее иммунитет и барьерная функция кожных покровов, тем меньше шансов развития нежелательных реакций на подгузник. Поэтому нужно закаливать кроху с первых месяцев жизни.

Надо гулять каждый день на улице, проводить водные процедуры и принимать воздушные ванны. Малыш и кормящая мама должны полноценно питаться и не испытывать эмоционального дискомфорта. Нужно вовремя вылечивать аллергические проявления и контактные дерматиты, чтобы избежать присоединения инфекции.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/razdrazhenie_pod_podguznikom.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?

Область под подгузником – особо чувствительная область кожи

Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.

В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.

Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?

По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.

Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).

Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой. 

Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.

При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.

Читайте также:  Первая помощь при аллергии на коже у ребенка

Как устранить проявления пеленочного дерматита?

Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:

  • регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
  • использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
  • правильный выбор подгузников по размеру;
  • смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
  • регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
  • выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
  • стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
  • использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).

Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.

Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?

Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.

Факт!

Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов. 

Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.

У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.

Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?

  • Расположение очага поражения преимущественно спереди.
  • Симметричное поражение кожи с двух сторон.
  • Четкие границы поражения, фестончатые края.
  • Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
  • Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
  • Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
  • Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
  • Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
  • Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.

Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?

Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.

При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.

Нужно ли обращаться к врачу?

И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:

  • частое возникновение раздражения кожи;
  • выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
  • появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
  • отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.

При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

  1. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста / Василевский И. В. // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. = 2015. — №1
  2. Кандидоз новорожденных детей / Самсыгина Г.А. // Педиатрия. = 2008. — Том 87, №5
  3. Уход за кожей новорожденного / Рюмина И.И., Зубков В.В. // Медицинский совет. = 2017. — №9
  4. Уход за кожей новорожденного / Солнцева О.А. // Медицинский совет. = 2014. — №1

Источник