Болит кожа на шее и руке
Объяснить окружающим, что к коже больно прикасаться, достаточно трудно. Между тем это состояние значительно ухудшает качество жизни – задели в транспорте, оттолкнули на улице, да еще друзья, считая жалобы надуманными, постоянно стараются наладить тактильные контакты.
А ведь боль может вызывать не только нажатие с применением силы, но и прикосновение к телу одежды.
Почему болит кожа на теле, больно дотрагиваться? Неужели и впрямь это неврологическая реакция на придуманные обстоятельства?
Симптомы – боли кожи при прикосновении – вызывает заболевание, которое носит название гипералгезия.
Болезнь протекает в следующих формах:
- тактильная – когда больно прикоснуться к коже;
- статическая механическая – если на тело пациента положить ватный диск, он будет жаловаться, как сильно болит этот участок;
- тепловая – тело – или его определенный участок – болит не все время, а только при перепадах температуры. В остальное время касания безболезненны.
К причинам, которые приводят к тому, что кожа болит, можно отнести:
- Нарушения функции центральной нервной системы, при которых мозг уже не может адекватно воспринимать импульсы, которые посылают нервы при раздражении. В головном мозге включается тактильная защита, и все сигналы трактуются одинаково. Такое может произойти после черепно-мозговых травм или при инсультах.
- Появление нейропатии. Это заболевание могут вызвать авитаминоз, травмы черепа, нарушения работы эндокринной и пищеварительной систем – патология касается функции усвоения полезных веществ.
- Опоясывающий лишай (черепица), ветрянка, герпес – вирусы настолько повреждают нервные корешки, что каждое прикосновение к нервным окончаниям вызывает сильнейшую боль.
- Мигрень. Приступы головной боли провоцируют нарушение чувствительности.
- Демиелинизирующие заболевания – так называются болезни нервной системы, симптомом которых являются повреждения миелиновых оболочек. Миелиновые оболочки – это наружные стенки нервных клеток.
- Фибромиалгия. Симптомы болезни: болит тело при прикосновении, больной постоянно ощущает слабость, у него нет сил выполнять простые движения.
- Спина болит при поражениях позвоночника, когда травмы или заболевания вызывают повреждения спинного мозга. Следствием патологии является нарушение чувствительности нервных корешков.
- Химические, радиационные, ультрафиолетовые и тепловые воздействия, практически уничтожающие местный иммунитет кожи.
- ВИЧ-инфекция.
Вызывают постоянное ощущение боли психологические факторы – стресс, эмоциональная нестабильность, неуверенность в завтрашнем дне, беспокойство за близких.
Как бы не болело – изредка, остро и постоянно, любое ощущение вызывает мучительный дискомфорт – необходимо разобраться, почему так происходит, и устранить раздражающий фактор. Гипералгезии необходимо грамотное лечение.
К первому визиту к врачу следует подготовиться – постараться вспомнить, когда появилась повышенная чувствительность, что предшествовало изменению ощущений, какое заболевание было перенесено, получали ли травмы?
Проще всего справиться с проблемой, если боль кожного покрова началась после посещения солярия или когда пациент обгорел на пляже. В этом случае будут назначены анестетики местного действия, седативные средства, и если пациент будет придерживаться рекомендации – откажется от всех форм загара – искусственного и натурального – чувствительность постепенно восстановится.
В настоящее время женщинам не приходится даже испытывать эмоциональную нестабильность, если все окружающие ходят загорелыми, а у них нет такой возможности. Косметическая промышленность предлагает множество средств с функцией автозагара.
Если болит тело при высокой температуре, пациенту желательно вспомнить, что сначала появилось – болезненность или повышение температурного показателя.
Если сначала возникли болезненные ощущения, а подъем температуры был вторичным, можно подозревать, что начинается рожистое воспаление или скоро проявятся гнойно-воспалительные процессы.
Уже начинается формирование фурункула или карбункула. Следующие симптомы – покраснения кожного покрова и возникновение уплотнений, сыпь, могут появиться в течение 3-4 дней.
Когда сначала пациент заболел, а кожная боль появилась на фоне инфекционного процесса, объяснение нарушения чувствительности следующее:
- при любом заболевании токсины – продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов – удаляются естественным путем: с мокротой, мочой, калом и потом;
- потовые железы, в которые попадает инфекция, воспаляются;
- появляется воспаление протоков;
- повреждаются ноцицепторы – высокочувствительные нервные окончания, которые находятся в глубоких слоях эпидермиса;
- чувствительность повышается.
Наиболее часто подобное состояние вызывают стрептококки.
Инфекции, которые появляются при повышенной активности стрептококков: ангина, ревматизм, гломерулонефрит, бронхит, пневмония, стрептодермия, рожистое воспаление, фарингит – то есть стрептококки могут поражать все ткани и все органические системы.
Если повышенная чувствительность появилась при аутоиммунных заболеваниях или эндокринных нарушениях, то необходимо сдать анализ на уровень сахара в крови, биохимию, каблограмму. Когда патологии предшествовали травмы или хронические заболевания, перед тем как начать лечение, пациенту требуется время на реабилитацию.
Чтобы устранить боль, вызванную прикосновениями, назначают следующие фармацевтические средства:
- анальгетики – действующие вещества в составе: метамизол натрия или парацетамол;
- нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Найз», «Пироксикам», «Диклофенак натрия», «Кетопрофен»…;
- противосудорожные средства – необходимо устранить напряжение гладкой мускулатуры и мелких сосудов – «Карбамазепин», «Бекламид», «Триметадион», «Диазепам»…;
- антидепрессанты – «Афобазол», «Амитриптилин», «Азафен» и подобные;
- седативные препараты – если не начать лечение бессонницы и не стабилизировать психоэмоциональное состояние, гипералгезия усиливается.
Если боль настолько сильна, что нестероидные препараты или анальгетики не могут с ней справиться, назначают наркотические средства. В случаях, когда разовое применение не улучшает общее состояние, наркотики отменяют. Если боль в коже продолжается на фоне использования алкалоидов или опиумных лекарственных средств, то в дальнейшем устранить ее уже будет невозможно.
Для лечения гипералгезии используют: физиотерапевтические мероприятия, сухое тепло, акупунктуру, рефлексотерапию. Состояние могут стабилизировать занятия с психотерапевтом.
К совеменным терапевтическим воздействиям относятся операции, во время которых блокируют нервные корешки, отвечающие за чувствительность определенных зон, или вживляют в слой эпидермиса датчики, которые стабилизируют нервные импульсы.
Многие заболевания – особенно те, при которых функции головного мозга нарушаются – вызывают необратимую гипералгезию. Следствием заболевания часто бывают психические изменения – повышенная раздражительность, неадекватные реакции на обычные стимулы, расстройства сна и нарушение аппетита.
К сожалению, современной медицине приходится «работать» практически вслепую. Гипералгезия – заболевание мало изученное, поэтому не всегда понятно, чем она вызвана, и какие обследования следует проводить, чтобы назначить адекватное лечение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
6086 просмотров
31 октября 2020
Здравствуйте. Скорая не едет-температура невысокая, врач на дом не идет. Больше смущает боль в теле и коже. Ковид или ОРВИ+невралгия? Обоняние есть.
Симптомы.
1 день
Температура вечером после 18 только во рту 37.5. Подмышки в норме. Немного мутная голова, будто не выспался. Больше ничего.
2 день. Утром 37.3, в течение дня медленно росла, вечером после 20 часов стала 38.7 и остановилась. Сильно болит голова.
Симптомы: с утра стала ныть спина, будто неудобно спал, но почему-то сзади снизу ребер. Кашель больше похож на влажный, так как горло не першит, глотать не больно и прозрачную слизь похожую на сопли выплевываю. Чем выше температура-тем больше мутная голова, подкруживается.
На свет реакция в норме, глаза не красные, но побаливают если надавить.
Подзаложен нос. Выпил терафлю пакетик. Все симптомы прошли на 4 часа, боль в теле тоже.
Температура то терафлю подспала, но ночью морозило.
3 день
С утра температура 36.8. Также подламывает спину, но теперь еще ощущение именно в тудовище, больше на спине в районе лопаток. Будто ты подгорел на солнце, то есть прикасаться немного неприятно.
К вечеру температура 37.9, все симптомы прежние, только теперь немного поднывает в груди когда вдыхаешь сильно.
День третий-все по прежнему, температура 36.7-37.2 Побаливает еще и поясница. Голова не сильно, но побаливает немного.
Что же делать? Чем лечиться?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сделать КТ органов грудной клетки, сдать мазок корона вирус, общий анализ крови, СРБ. Принимайте Азитромицин по 500 мг 1 р/д, АЦЦ 600 мг/сут, витамин С 1000мг/сут, витамин Д 2000 еду/сут, при повышении температуры Нурофен 200 мг.
Илья, 31 октября
Клиент
Эдие, сколько дней принимать данное лечение? Если антибиотик не найду, чем заменить?
И все-таки, почему ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?
Терапевт
Это в результате интоксикации. Антибиотик принимайте 7 дней. Еще эффективнее будет цефтриаксон в/м по 1 гр 2 р/д.
Терапевт
Здравствуйте. Лучше исключить пневмонию. Надо сделать рентген или КТ. Если есть такая возможность. По результатам решать вопрос о назначении антибиотиков. Если нет возможности обследоваться, то пока можно понаблюдать. При ОРВИ 3 дня температура это нормально. Если завтра ничего не изменится, то можно начать антибиотик. Подойдёт Азитромицин 500мг на 6 дней.
Илья, 31 октября
Клиент
Ксения, спасибо. На ковид похоже? Почему-таки ломит спину в лопатках сзади сильно и касаться кожи неприятно?
Терапевт
Сейчас любая ОРВИ похожа на ковид). Подтвердить или опровергнуть может только мазок на ковид. Боль в спине может быть при пневмонии, по этому очень желательно пройти рентген, но может быть и при остеохондрозе. Болезненность кожи не специфический симптом для пневмонии, скорее реакция на температуру в целом или опять же, как проявление проблем с позвоночником. Наблюдайте, если появятся высыпания в зоне болезненности, то можно будет заподозрить герпетическую инфекцию. Пока от боли и температуры Нурофен можно принимать. Если завтра ничего не изменится, то антибиотик.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Илья, 31 октября
Клиент
Екатерина, антибиотики пока не нужно? КТ? Почему все же болит спина где лопатки сильно и кожу неприятно трогать?
Невролог, Терапевт
антибиотики не нужно, при боли в спине кеторол гель место и таблетку нимисулида
Терапевт
Здравствуйте, каким образом болит кожа и где?
Илья, 31 октября
Клиент
Алина, болит спина в любом положении в районе лопаток. При резком вдохе чуть непонятно в районе груди.
А кожу неприятно трогать на туловище только. Ощущения напоминают солнечный ожог на пляже. На спине ощущения сильнее.
Терапевт
Примите таблетку олфен 100 мг
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 41 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кожа — самый большой орган человеческого организма. И если возникают какие-либо нехарактерные ощущения при прикосновении к ней, жизнь существенно осложняется. В одних ситуациях боль возникает при легких касаниях или надавливаниях, в других — реакция появляется на контакт с холодными или горячими предметами. Такая гиперчувствительность относится к заболеванию, называемому аллодинией.
Аллодиния
Повышенная чувствительность (аллодиния) может развиться как от термических или механических повреждений кожных покровов, так и вследствие серьезных заболеваний, требующих длительного лечения.
Невыносимая боль причиняет человеку дискомфорт, мешает вести привычный образ жизни. Осложнениями, к которым может привести заболевание, является нарушение социальной адаптации, депрессия.
Кожа перестает адекватно реагировать на малейшие раздражители. Становится невозможно надеть колготки, смазать тело лосьоном или нанести декоративную косметику. Нередко боль сопровождается жжением кожных покровов, повышением температуры тела, бессонницей и раздражительностью.
Аллодинию разделяют на несколько типов. Это:
- Тактильная аллодиния, характеризующаяся болезненностью кожи при прикосновении пальцами;
- Механическая форма, отличающаяся болезненностью при контакте с тканью, например, ватным диском при демакияже;
- Динамическая аллодиния возникает при умывании или массаже;
- Тепловой вид нарушения проявляет себя при перепадах температуры, например, при выходе на улицу в холодное время года или, наоборот, в жару.
Причины
Прежде чем справляться с симптомами, обращаясь за помощью к сильнодействующим обезболивающим препаратам, следует установить причину заболевания и постараться устранить ее. Причин возникновения аллодинии несколько. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и прогноз.
Это как легкорешаемая проблема аллодинии, возникшей на фоне авитаминоза или аллергии, так и нарушения, связанные с тяжелыми заболеваниями мозга.
Аллергические реакции
Аллодиния нередко появляется, как симптом аллергической реакции. Для данного состояния характерна боль всех кожных покровов одновременно. Именно аллергики чаще других страдают от бессонницы, возникающей вследствие того, что человек постоянно крутится во сне в поисках «безболезненной» позы. Обычно других аллергических признаков не наблюдается. Толчком к аллергической аллодинии становится одежда и постельное белье из некомфортных материалов.
Болезни головного мозга
Заболевания головного мозга (приобретенные и врожденные) могут нарушать цепочку приема, проводимости и распознавания сигналов, которые передают нервные окончания. Головной мозг перестает воспринимать посылаемые извне сигналы, одинаково ярко реагируя на легкие поглаживания и сильные удары. Боль не локализируется в одном месте, она может возникать во всем теле даже при дуновении ветра.
Избавиться от гиперчувствительности кожи в этом случае не представляется возможным.
Психика больного постепенно изменяется, изменяются и реакции на привычные раздражители.
Воздействие химии и радиации
Некоторые химические вещества и радиация способны оказать негативное воздействие на нейроны периферической и центральной систем. Болезненность от механических, динамических или температурных нагрузок возникает на всей поверхности кожи без явной локализации.
Гидраденит, гнойные заболевания
Причиной возникновения гнойного воспаления потовых желез (гидраденита) является стафилококк, локализующийся в области половых органов, подмышечных впадин, сосков и вокруг заднего прохода. Потовые железы провоцируют воспаление кожи и подкожной клетчатки. Появляются плотные подкожные узелки, которые и приводят к болезненным ощущениям при прикосновении к пораженным покровам. Повышается температура тела.
Если медлить с лечением узлы начинают вскрываться, образуя свищевые ходы, которые приводят к дальнейшему заражению и усугублению состояния больного.
Фото симптомов заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра
Грибковые и вирусные инфекции
Аллодиния может возникать и на фоне грибковых или вирусных инфекций. Например, при лишае или вирусе папилломы человека. Прогрессирующее заболевание активно поражает кожные покровы, делая их восприимчивыми к механическим или температурным воздействиям. Вирус герпеса или ветряная оспа чаще других заболеваний становятся причиной гиперчувствительности кожи. И в первом, и во втором случае боль локализирована в местах дерматологических высыпаний.
Причем возникают неприятные ощущения даже через 2-3 месяца после того, как волдыри исчезнут.
Антивирусная терапия избавит от симптомов аллодинии, уменьшит жжение в местах активизации вируса, поможет справиться с бессонницей, возникающей из-за контакта с постельным бельем.
Демиелинизирующие заболевания
Разрушение миелиновой нейронной оболочки приводит к ухудшению проводимости сигналов в пораженных нервах. Как следствие, реакция на прикосновения становится непредсказуемой.
Причем возникать неприятные ощущения могут на любом участке кожи.
К числу демиелинизирующих заболеваний относятся такие серьезные нарушения, как болезнь Канавана, рассеянный склероз, болезнь Девика и другие. В сложных случаях для избавления от боли используются такие сильнодействующие препараты, как морфин и трамадол.
Лимфаденит
Воспаление лимфоузлов, появляющееся на фоне кариеса, фурункулеза, инфицирования ран, приносит немалый дискомфорт. И во многом причиной этого становится аллодиния.
Болезненная реакция на прикосновения появляется в зоне нахождения лимфатических узлов.
По мере вовлечения в процесс инфицирования близлежащих тканей увеличивается и область распространения неприятных ощущений.
Мигрень с нарушением чувствительности кожи
Люди, регулярно страдающие от мучительных головных болей, по мере прогрессирования заболевания начинают ощущать боль при прикосновении к голове. Расчесывание и даже ношение украшений на шее приводят к нестерпимой боли.
Сложность лечения заключается в том, что купировать боль и другие симптомы мигрени, такие как светобоязнь или аллодиния, обычными обезболивающими средствами практически невозможно.
Нарушения функций спинного мозга и нервных окончаний
При патологических нарушениях работы нервных окончаний и спинного мозга возникает боль при малейшем контакте с кожей. Это связано со сложностью передачи сигналов о раздражителях и ответа на них. Сбой приводит к болезненности, которая не локализируется в одной точке, а распространяется по всему телу.
Нейропатия (невропатия)
Черепные травмы, эндокринные патологии (например – сахарный диабет) или авитаминоз могут привести к развитию нейропатии — чрезмерной чувствительности кожи к любым раздражителям (механическим, температурным). Больные остро реагируют не только на прикосновения, но и на контакт с одеждой. Сон при нейропатии нарушается, так как больному сложно заснуть практически в любом положении. При сахарном диабете первые симптомы аллодинии начинаются при прикосновении к коже на нижних конечностях.
Лечение состоит в устранении причины, которая и привела к аллодинии.
Например, при авитаминозе достаточно восполнить дефицит ценных веществ в организме, а при сахарном диабете — нормализовать уровень глюкозы в крови.
Ожоги (термические, солнечные, химические)
Аллодинию, как побочный эффект ожога, испытывал каждый, кто хоть раз обгорал на пляже. Такие же острые реакции на касание испытывают люди, ожоги которых относятся к химическим или термическим. Для избавления от симптомов используют препараты, способствующие регенерации кожных покровов, средства, охлаждающие кожу и т.д. Прогноз в большинстве ситуаций благоприятный.
СПИД
Иммунодефицит — благоприятная среда для развития вирусных и бактериальных кожных инфекций. При СПИДе рецидивирует опоясывающий лишай, возникают стрептококковые и стафилококковые поражения, дерматозы и паразитарные инфекции. Данные заболевания, возникающие из-за иммунных нарушений, часто приводят к повышению чувствительности кожных покровов. Боль появляется при малейшем прикосновении к месту высыпаний.
Фибромиалгия
К развитию фибромиалгии могут привести наследственные факторы, биохимические и гормональные нарушения, стрессы и травмы. Одним из симптомов заболевания, чаще всего и приводящим больного к врачу, является гиперчувствительность кожи. Боль возникает в определенных точках, нажатие на которых вызывает острые ощущения, нехарактерные для такой степени воздействия на кожу в других частях тела. Таких точек всего 11. Они расположены на коленях и локтях, в области ягодиц, шеи, затылка, на плечах и пояснице.
Помимо нарушений чувствительности рецепторов больной ощущает сильное чувство усталости, страдает бессонницей и мышечными болями.
Возрастная аллодиния
Причиной сверхчувствительности кожи может стать возраст. Несмотря на то что чаще всего нарушением страдают молодые люди (20-30 лет), пожилые также подвержены недугу из-за сужения капилляров, провоцирующего застой крови, который и вызывает болезненность. Локализуется боль на лице.
Аллодиния, как побочный эффект контурной пластики
Пациенты косметологических клиник могут столкнуться с проблемой аллодинии после эстетической коррекции лица при помощи введения филлеров. Нарушение чувствительности кожи сопровождается небольшим повышением температуры тела, ограничением движения жевательных и мимических мышц, отека мягких тканей. Избежать таких побочных эффектов можно, тщательно выбирая специалиста, который будет проводить процедуру омоложения.
Лечение
Тактильная аллодиния поддается терапии. Для устранения болевого синдрома используются анальгетики, противосудорожные и противовоспалительные препараты, седативные средства. В тяжелых случаях назначаются наркотические вещества, под кожу вживляются специальные контролирующие нервные импульсы устройства. Эффективны физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, посещения психолога. Возможен рецидив заболевания.
Иногда в процессе лечения наступает регресс и пациент перестает придерживаться рекомендованной специалистами схемы лечения. Это приводит к ухудшению состояния в будущем.
Аллодиния приносит дискомфорт больному, заставляет страдать от боли и хронического стресса, связанного с ней. Улучшить качество жизни можно, своевременно обратившись к врачу, который назначит схему лечения, включающую купирование болевого синдрома и устранение причины возникновения гиперчувствительности кожи.
Источник