Антиоксидантные средства для кожи лица
Без антиоксидантов не обходится ни одно современное средство ухода за кожей. Может быть это маркетинговый прием? Зачем вообще коже нужны антиоксиданты?
Доказано, что в ходе естественного старения организма человека, а также под воздействием ультрафиолетового излучения, в коже образуются активные формы кислорода: синглетный кислород, супероксидион, пероксиды.
Эти вещества обладают большой активностью и способны запускать цепные реакции, которые агрессивно повреждают клетки, что существенно ускоряет процесс старения кожи. При этом мишенью воздействия активных форм кислорода становятся непосредственно ДНК, а также мембраны клеток и белковые молекулы – например, коллаген.
Процесс повреждения клеток, идущий по данному механизму, называется окислительным стрессом.
Антиоксиданты не позволяют активным формам кислорода и свободным радикалами производить свою разрушительную работу, обрывая цепь повреждающих реакций максимально быстро.
Какие вещества обладают антиоксидантным действием и могут использоваться в составе органической (натуральной) косметики?
Во-первых, это витамины А, С и Е.
В косметике используются их стабильные модифицированные формы, т.к. эти вещества весьма капризны и в составе косметики быстро инактивируются. Например, простая форма витамина С хоть и проявляет большую активность, но крайне неустойчива и при неоправданном применении в средствах долгого хранения может принести больше вреда, чем пользы.
Ретиноиды (структурные аналоги витамина А, его окисленные метаболиты, а также синтетические вещества с аналогичным действием) корректируют признаки фотостарения, уменьшают глубину морщин и пигментацию, ликвидируют признаки утолщения и грубости кожи. Необходимо учитывать, что косметические эмульсии с содержанием ретиноевой кислоты более 0,02% считаются космецевтикой, поскольку воздействуют на физиологические процессы в коже.
L-аскорбиновая кислота (витамин С) является еще одним природным антиоксидантом, который синтезируется у большинства животных и растений. Люди получают его с пищей. Этот витамин активно изучается в качестве косметического ингредиента и наиболее широко применяется для предотвращения фотостарения и в препаратах против пигментации. В косметике наиболее часто используются стабильные формы витамина С – магния аскорбил фосфат и аскорбил пальмитат. Помимо антиоксидантного действия витамин С является стимулятором синтеза коллагена.
Альфа-токоферол – наиболее активная форма витамина Е, который является основным жирорастворимым антиоксидантом мембран клеток. В организм человека витамин Е поступает с пищей. Именно витамин Е служит физиологическим антиоксидантом кожного барьера. При этом естественным источником его поступления является секреция сальных желез кожи. Многочисленными исследованиями доказано фотопротекторное действие витамина Е при наружном применении.
Еще один важный источник антиоксидантов — полифенолы. Эти вещества содержатся в ряде растительных экстрактов. Наиболее изученными являются полифенолы зеленого чая. Многочисленные данные, полученные в ходе клинических испытаний, доказывают способность этих соединений препятствовать фотостарению кожи и развитию заболеваний кожи, вызываемых ультрафиолетовым облучением. Богаты полифенолами также экстракты винограда (для извлечения необходимых веществ используется шкурка и косточки). Среди других растительных источников очень высоким антиоксидантным потенциалом выделяется экстракт розмарина. Его способность защищать клетки от окислительного стресса превосходит препараты зеленого чая и винограда.
В качестве антиоксидантов в косметике используется также убихинон или коэнзим Q10. Этот ингредиент в свое время вызвал большой всплеск интереса у производителей косметики, и кремы с коэнзимом Q10 буквально заполонили как пространство рекламы, так и полки магазинов.
Менее известный применительно к косметике и космецевтике, но отнюдь не менее интересный антиоксидант – супероксиддисмутаза (СОД). Этот фермент является одним из важнейших элементов антиоксидантной защиты живых клеток, который нейтрализует активные формы кислорода. При этом по удельной активности СОД в сто тысяч раз превосходит такие традиционные антиоксиданты как витамины А и Е. Исследования продемонстрировали способность супероксиддисмутазы функционировать на поверхности кожи, что делает ее потенциальным косметическим ингредиентом активного действия. Из нескольких подтипов СОД только один применяется в косметике. Помимо антиоксидантной защиты, СОД ускоряет регенерацию кожи, уменьшает аллергические проявления, замедляет процессы старения, а также предотвращает индуцируемое стрессом выпадение волос.
Источник
Антиоксиданты – обширный класс разнообразных по структуре и происхождению веществ. Однако всех их объединяет одна «цель» – защита клеток нашей кожи от вредных свободных радикалов. Давайте разберемся, что представляют собой антиоксиданты в косметике и насколько они эффективны в борьбе со старением.
От профилактики рака до antiage-программ – антиоксиданты всегда на слуху! Действительно, антиоксиданты настолько важны для организма (и кожи, которая является крупнейшим органом человека!). Сегодня качественный продукт по уходу за кожей, будь то гель, сыворотка, лосьон, или крем, должен содержать мощный антиоксидантный щит.
Окислительный стресс, свободные радикалы и факторы старения
Антиоксиданты – главный страж молодости и здоровья, защищающий от воздействия свободных радикалов. Для начала выясним, что представляют собой свободные радикалы. С точки зрения химии это молекулы, на внешней электронной оболочке которых находится один или несколько непарных (одиночных) электронов. Благодаря им свободные радикалы обладают высокой химической активностью, способной причинить ущерб коже или организму в целом.
Что касается косметологии, действие свободных радикалов нарушает жизненные функции кожи и снижает выработку коллагена.
Образуются свободные радикалы под воздействием различных факторов окружающей среды: окислительные процессы, радиация и ультрафиолетовое излучение, воздействие тяжелых металлов, токсинов и т.д. Человеческий организм также синтезирует свободные радикалы самостоятельно, чтобы использовать их для самых разнообразных и благих целей – выработки энергии в клетках, борьбы с болезнетворными микроорганизмами, передачи клеточных сигналов. Естественный синтез свободных радикалов ограничивается физиологическими процессами. А вот процесс формирования свободных радикалов под воздействием факторов окружающей среды наш организм контролировать не может.
Антиоксиданты – утилизаторы свободных радикалов
Доказано, что свободнорадикальные повреждения, которые часто называют также «окислительным стрессом», запускают или усугубляют процессы старения. Хорошая новость: когда два свободных радикала встречаются, они разрушают друг друга. То же происходит и при «встрече» с антиоксидантами. После вступления в реакцию со свободным радикалом обе молекулы переходят в низкоэнергетическое состояние. Таким образом, свободные радикалы нейтрализуются, и злополучная цепь разрушений клеток обрывается. Вот почему антиоксиданты называют «убийцами свободных радикалов».
Естественные антиоксиданты контролируют внутренние окислительные процессы. Они немедленно реагируют, когда под влиянием окружающей среды в организме образуются свободные радикалы. Но в случае сильного шквала свободных радикалов, наши естественные антиоксиданты перегружены работой, клетки кожи повреждаются, запускается воспалительный процесс, и старение ускоряется. При таких обстоятельствах требуется помощь извне… И кожа может получить их из косметики!
Антиоксиданты в косметике: что к чему
Антиоксиданты в косметике выполняют сразу две важных задачи. С одной стороны они предотвращают деградацию ценных активных веществ в продукте – то есть используются в качестве стабилизаторов. Например, в косметических препаратах льняное масло и масло семян киви с их успокаивающим и противовоспалительным действием находится под защитой антиоксидантов, таких как витамины С и Е.
С другой стороны после нанесения антиоксиданты защищают клетки кожи от повреждения и замедляют процесс старения. Для кожи такая косметика дает тройное преимущество. Во-первых, антиоксиданты улучшают клеточную функцию, что ускоряет процессы регенерации и мы «отращиваем» здоровые молодые клетки кожи. Во-вторых, антиоксиданты повышают выработку коллагена, чем улучшают эластичность кожи. И, в-третьих, эти компоненты эффективно снижают повреждения от солнца – устраняют фактор фотостарения.
Антиоксиданты используются в рецептурах, улучшающих общее состояние кожи, а также средствах, разработанных для минимизации фотоповреждений, снижения выраженности морщин и для борьбы с возрастной пигментацией. Эти соединения, используемые в косметике, отличаются разнообразием, поэтому иногда маленькая баночка с кремом содержит целый букет антиоксидантов.
Защитить кожу
- Витамин Е (токоферолы). Защищает эпидермис от ультрафиолетового повреждения, снижая образование свободных радикалов от воздействия UVA-лучей; предотвращает повреждения клеточных мембран; снижает потерю воды из кожи и укрепляет барьерную функцию кожи.
- Витамин С (производные аскорбиновой кислоты) принадлежит к группе сильных антиоксидантов, восстанавливающих повреждения кожи. Необходимый компонент для синтеза коллагена.
- Витамины С и Е дополняют друг друга, защищая клеточные мембраны от окислительного стресса. Те же функции они выполняют как стабилизаторы: защищают липиды в косметике.
- Аминокислотные комплексы также выступают антиоксидантами в косметике. Аминокислоты – основные компоненты всех белков, присутствующих в организме — в продуктах по уходу за кожей работают, прежде всего, как связывающие воду агенты. Их следуящая задача – восстановление клеток кожи. И только потом они действуют как защита от свободных радикалов.
- Альфа-липоевая кислота является коферментом, который эффективно устраняет радикалы и оказывает противовоспалительное действие.
- Бета-глюкан является сильным противовоспалительным средством, косметика на его основе подходит для снижения покраснения и другие признаков чувствительной кожи.
- Изофлавоны, также известные как фитоэстрогены, которые получают из сои и красного клевера, обладают омолаживающим эффектом женских гормонов при отсутствии потенциально опасных эффектов.
- Коэнзим Q10, или убихинон замедляет появление морщин, преимущественно за счет снижения УФ-повреждения; стимулирует выработку коллагена, восстанавливает повреждения после окислительного стресса.
- Танины, содержащиеся преимущественно в экстрактах гамамелиса и зеленого чая, зарекомендовали себя как противораковое вещество. Оказывают вяжущее действие на кожу, однако при частом использовании могут вызвать раздражение.
Стабилизировать косметику
- ВНТ (бутилированный гидрокситолуол) и ВНА (бутилированный гидроксианизол) – два распространенных жирорастворимых антиоксиданта-стабилизатора. ВНТ несколько более эффективен чем ВНА.
- Производные витамина Е тоже используются как стабилизаторы: хотя они являются более слабыми антиоксидантами, чем ВНТ или ВНА, зато гораздо более полезны для кожи.
- Пропилгаллат – синтетический «родственник» танинов, водорастворимый стабилизатор-антиоксидант.
Количество антиоксидантов, используемых в косметике, перевалило за несколько сотен. Несмотря на бесконечные открытия косметических компаний новых «чудо ингредиентов», не существует единого оптимального антиоксиданта. Зато многие из них хорошо сочетаются друг с другом, проявляя эффект синергии, как витамины С и Е.
Важно. Храним косметику!
Антиоксиданты в косметике распадаются на неактивные формы под воздействием кислорода (на воздухе) и солнечного света. Поэтому «антиоксидантная» косметика должна быть упакована в непрозрачную баночку или контейнер, а если упаковка не снабжена помпой (дозатором), средство, скорее всего, потеряет свою антиоксидантную активность в течение нескольких недель (или даже дней – в зависимости от формулы) после открытия. Особенно «нежна» в этом отношении косметика на основе витамина С – ее крайне трудно стабилизировать.
Чудес не бывает
Хотя доказано, что наружное применение антиоксидантов помогает снизить повреждающее действие свободных радикалов на кожу, от результатов применения косметики на основе антиоксидантов не стоит обсуждать слишком много. Вы не будете выглядеть на 20 лет моложе. Видимое улучшение требует времени и никогда не проявляется в одночасье.
Крема с содержанием антиоксидантов :
Антиоксидантный крем от морщин эффективно воздействует на кожу, оказывая общее омолаживающее действие.
Формула крема содержит активные ингредиенты высокого качества, такие как аргановое масло и масло мускусной розы, которые в сочетании с мощными антиоксидантными свойствами молекул ресвератрола, эффективно борятся с морщинами. Восстанавливает эластичность кожи.
Крем Ecocert Renewal Antioxidant Cream сохранит кожу молодой и станет вашим защитником против старения: тонкие линии заметно разглаживаются, следы усталости исчезают, кожа защищена от неблагоприятных факторов внешней среды и восстанавливается здоровый цвет кожи. Эффективность ресвератрола доказана.
98,82% ингредиенты природного происхождения.
18,1% ингредиентов происходят из органического земледелия.
Продукт сертифицирован как Органическая и натуральная косметика Экосерт Greenlife в соответствии со стандартами Ecocert.
Крем для ухода за областью вокруг глаз с антиоксиднтным комплексом
Обновляющий крем-антиоксидант для век.
Специальная формула для контура глаз с активными натуральными ингредиентами и высокой концентрацией экстракта фиалки имеет антиоксидантное дейстие и стимулирует микроциркуляцию кожи.
В состав так же входят Готу Кола и Алоэ Вера, которые известными своими регенерирующими свойствами и атиоксидантным действием.
Средство без отдушек. Подходит для кожи, склонной к аллергии.
98,89% всех ингредиентов натурального происхождения.
16,94% из общего числа ингредиентов органического земледелия.
Продукт сертифицирован как Органическая и натуральная косметика Экосерт Greenlife в соответствии со стандартами Ecocert.
Упаковка сделана из древесины, которая получена из остатков лесной промышленности. Экологическая упаковка. Сертификация FSC гарантирует, что эта упаковка получена в результате ответственного и легального лесопользования.
Не тестировался на животных.
Источник
Антиоксидант для кожи борется с вредными свободными радикалами. Эти соединения провоцируют старение кожи. Антиоксиданты же помогают оставаться коже свежей и молодой. Для устойчивого состояния кожи рекомендуется комбинировать несколько разновидностей соединений, а также следить за их содержанием в питании.
Антиоксиданты для кожи и свободные радикалы
Свободные радикалы по своей природе нестабильны и пытаются присоединить недостающие электроны. Этим действием они разрушают клетки. Соединения есть в организме в умеренном количестве и даже участвуют в биологических процессах. Но если их становится сильно много, то они начинают атаковать белки, ДНК и липиды.
Клетки повреждаются, и постепенно кожа человека начинает увядать, появляются морщины, она становится тонкой, высыпается пигментация. В особо запущенных случаях развиваются воспалительные процессы, разрушаются волокна коллагена.
Почему образуются свободные радикалы
Чаще всего их образование начинается из-за физиологических процессов в организме и окружающей среды. Немало влияет на процесс качество кислорода, вредные привычки, солнечные лучи. Они образуются через 15 минут после воздействия ультрафиолета и нахождения на солнце.
Антиоксиданты
Антиоксидантом называют любую молекулу, которая борется со свободными радикалами. Они устойчивы, принимая неспаренный электрон, радикал прекращает цепную реакцию. По сути, активные вещества просто берут на себя роль щита, который не дает вредному соединению вступать в реакцию с другими биологическими молекулами. Антиоксиданты впитывают свободные радикалы.
Мнение ученых на тему, нужно ли дополнительно принимать добавки с антиоксидантами противоречивы, и нет точного ответа, употреблять их или нет. Медицинские исследования на эту тему довольно спорны, поэтому лучше эти соединения искать в питании. А также полезными признаны средства для ухода за кожей, содержащие антиоксиданты.
Что провоцирует окислительный стресс
К факторам, провоцирующим развитие свободных радикалов, ученые относят гиповитаминоз витамина А, С, Е. Кроме того, окислительный стресс начинается из-за недостатка полезных микро- и макроэлементов в организме. Больше свободных радикалов в организме людей, страдающих болезнями почек и печени или имеющих заболевания, связанные с кислородным голоданием. Негативно влияет на процесс и интоксикация организма, заражение вирусами и бактериями. Свободные радикалы в организме могут увеличиваться из-за постоянных физических переутомлений, стрессов, при малоподвижном образе жизни, если человек ест много калорийной пищи и мало антиоксидантов.
Негативно влияют на окислительные процессы и внешние факторы. Одним из самых распространенным фактором увеличения свободных радикалов является ультрафиолетовое облучение. Часто замечается окислительный стресс у людей, проживающих в местах с неблагоприятной экологической обстановкой или при питании продуктами с нитратами, солями тяжелых металлов или пестицидами.
Влияет на увеличение свободных радикалов и некачественная вода, некоторые марки медикаментов и бытовой химии, употребление алкоголя и табакокурение. На практике каждый имеет факторы к развитию окислительного стресса, поэтому средства с антиоксидантами следует включать в уход за кожей после тридцати лет.
Антиоксиданты, используемые в косметике
Витамин Е не дает коже стареть, улучшает ее регенерацию. Группа витаминов А положительно влияет на обновление кожи, способствует нормализации выработки меланина, коллагена. Витамин С выравнивает рельеф кожи, придает ей сияние и блеск, быстро справляется с пигментацией. Коэнзим Q10 не дает клеткам окисляться.
Это вещество синтезируется в организме, но его количество с возрастом начинает уменьшаться. Вытяжки из растений и плодов являются биологически активными веществами. Селен и цинк улучшают защиту кожи от негативного влияния свободных радикалов. Антиоксидантами считают и специи, которые, кроме того, содержат много полезных веществ. К лидирующим по количеству антиоксидантов специям ученые относят корицу, гвоздику, куркуму и другие пряности.
Самые мощные антиоксиданты
Одним из лучших антиоксидантов для кожи считается зеленый чай, содержащий эпигаллокатехин-3-галлат. Это растение помогает обновлять клетки кожи, снимает ее воспаление и не дает рано увядать. Полезные компоненты зеленого чая увлажняют кожу и успокаивают ее, снимая покраснения и ликвидируя сухость.
Витамин С является тоже надежным помощником для красоты и молодости кожи. При приеме его цвет кожи становится ровным. Кожа разглаживаются, улучшается иммунитет человека, лицо отбеливается.
Важно, что избыток витамина С выводится из организма, поэтому аллергических реакций на него практически не бывает. При нанесении косметики с таким компонентом кожа становится более молодой, приобретает блеск и сияние, выглядит ухоженной и увлажненной. Часто витамин С производители добавляют в бальзамы для губ и помады, крема.
Витамин Е тоже считается мощным антиоксидантом и витамином молодости. Токоферол бывает как природным, так и синтетическим. Естественный токоферол действует на кожу более мощно, чем его синтетический аналог. Чаще всего производители используют его в препаратах для защиты от солнца, увлажняющих кремах. Токоферол защищает от негативного воздействия ультрафиолета.
Ресвератрол является составляющей красного вина, а также этот антиоксидант есть в клюкве, орехах и других продуктах. Он улучшает внешний вид кожи и омолаживает ее, регенерирует, защищает от негативного воздействия от ультрафиолета. Активный компонент успокаивает кожу. Часто производители используют его в антивозрастных комплексах.
Ретинол является мощным антиоксидантом, который можно использовать регулярно при уходе за кожей лица. Применение этого антиоксиданта помогает ликвидировать акне и прыщи на лице, разглаживает морщины, кожа выравнивается, становится упругой. Ретинол включают в состав кремов, сывороток.
Действие винограда на кожу
Экстракт косточек винограда мощней, чем известная аскорбиновая кислота. В его составе находятся проантоцианидины, стимулирующие синтезирование коллагеновых волокон, улучшает выработку эластина. Для укрепления и омоложения кожи лица можно использовать не только экстракт из косточек, но и обычные маски из свежих ягод винограда.
Альфа-липоевая кислота вырабатывается организмом. Она просачивается через клеточные мембраны. Этот антиоксидант часто используется в косметологии для ликвидации морщин.
Глутатион получается в лабораторных условиях из цистеина и глутаминовой кислоты. А также антиоксидант вырабатывается организмом. Под воздействием солнечных лучей его количество уменьшается.
Астаксантин считают сильным антиоксидантом природного происхождения. При постоянном использовании этот компонент тормозит старение, не дает коже истончаться. Он не дает образовываться морщинам на лице, синтезирует волокна коллагена и делает кожу упругой.
Каротиноиды — это группа антиоксидантов, устраняющих сухость кожи, ликвидируют шелушение. Существующие ранки на коже быстро затягиваются. Эти вещества спасают кожу от вредного воздействия ультрафиолета. Производители часто используют каротиноиды в косметических средствах.
Как применять антиоксиданты в разном возрасте
Вообще, антиоксиданты нужны в любом возрасте, потому что после формирования организма начинается старение. После того, как на лице появляются следы недосыпания и усталости, рекомендуется применять косметические средства, содержащие витамины А, С, Е. Такая косметика выравнивает тон лица. Кожа становится мягкой и увлажненной. Врачи рекомендуют для продления молодости пить каждое утро по стакану воды с лимонным соком и не менее двух литров в течение дня.
После 30 лет организм хуже выводит токсины, чем раньше. Вредные соединения оседают в печени, почках и кожных клетках. Антиоксиданты в питании и средствах для ухода улучшает всасывание полезных веществ из косметики, и выводят токсины. В косметических средствах должны присутствовать натуральные вещества такие, как каротиноиды и растительные компоненты. Они активно воздействуют на возрастные процессы.
После сорока женщинам следует использовать антивозрастную косметику с антиоксидантами. Они не дают эпидермису окисляться из-за свободных радикалов. Активные вещества, содержащиеся в организме, борются со старением, но этого недостаточно, чтобы затормозить возрастные изменения. Поэтому, чтобы остановить старение, необходимо искать дополнительные источники антиоксидантов.
Мифы об антиоксидантах
Считается, что этих компонентов мало в питании. Это не совсем так. Если рацион человека беден, и он питается в основном фастфудом, то антиоксидантов может не хватать. Если же в меню много овощей и фруктов, изредка выпивает хорошего вина, то антиоксидантов будет достаточно.
Одного вида антиоксиданта хватает для борьбы с процессом старения. Лучше использовать парами или группами. Гася негативное воздействие радикалов, антиоксидант переходит в нерабочее состояние и помогает ему работать другая группа элементов. Если даже в составе косметики только одно активное вещество, то обычно она не оказывает нужное воздействие.
Если в косметике много антиоксидантов, то она очень полезна. Это не так. Лучше, если этих компонентов несколько и они в небольшой концентрации. Если крем слишком насыщен полезными веществами, то они могут превращаться в прооксиданты, и производит негативный эффект.
Когда нужно использовать антиоксидантную косметику
Косметические средства, содержащие активные вещества, необходимы, если кожа часто подвергается негативному действию ультрафиолетовых лучей. Их применяются, если начинается старение, у человека много стрессов, есть воспалительные процессы. При этом синтезированные антиоксиданты менее полезны, чем натуральные вещества. Наиболее эффективными ингредиентами считается экстракт сосновой коры, красный виноград, гинкго билоба, конский каштан, облепиха. Врачи рекомендуют также средства с розмарином, зеленым чаем и гамамелисом.
Разновидности антиоксидантной косметики
Важно применять антиоксиданты не только в виде косметики, но и включать их в рацион питания. Но после сорока лет концентрация, попадающих активных веществ в организме снижается. Поэтому их уровень следует поддерживать косметикой. Производители выпускают тоники, маски, лосьоны. Активные вещества добавляются в кремы и сыворотки.
Рекомендуется применять антиоксидантную косметику при нарушении выработки мелатонина, глутатиона. При дефиците глутатиона у человека начинается пигментация кожи. В косметических средствах производители используют астаксантин, который во много раз сильней по действию, чем зеленый чай или коэнзим Q10. А также нередко на этикетках средств можно увидеть липоевую кислоту, которая улучшает обменные процессы. В состав антиоксидантной косметики входит липосомальная форма витамина С и коэнзим Q10, способствующий выработке коллагена.
Как влияет на организм нутрикосметика
Такие препараты действуют комплексно не только снаружи, но и изнутри. Благодаря ее применению, улучшается состояние волос и ногтевых пластин. Нутрикосметика помогает справиться с морщинами, преодолеть сухость кожи. Она становится более свежей, выравнивается ее тон, прекращаются угри и дерматиты на коже.
Нутрикосметика стягивает расширенные поры. Кожа становится менее жирной. При кожных болезнях рекомендуется пропивать курс витаминов С, К, В. С пигментацией помогают справиться препараты с липоевой кислотой или витамином С.
Об авторе: Лариса Владимировна Лукина
Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.
Источник